概述

　　慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或再三发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。慢性单纯性鼻炎：因鼻黏膜深层动、静脉功能紊乱，使鼻甲肿胀，黏液腺功能活跃使分泌物增多、黏稠。慢性肥厚性鼻炎：是以鼻黏膜肥厚、增生为特征的鼻炎。可由慢性单纯性鼻炎转化而成，也可继发于变应性鼻炎、鼻中隔偏曲对侧下鼻甲的代偿性肥厚。

　　病因

　　局部原因：(1)急性鼻炎再三发作或发作后未获有效治疗，鼻黏膜未能恢复正常，而演变为慢性鼻炎;

　　(2)局部解剖异常，如鼻中隔偏曲或峰突，鼻腔狭窄，下鼻甲向内偏伸，鼻翼塌陷，鼻小柱脱位，硬聘高拱，聘裂等，长期妨碍鼻腔的通气引流，黏膜容易再三发生炎症，且不容易恢复。先天性呼吸道黏膜纤毛运动不良亦与本病有关;

　　(3)鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响，如慢性化脓性鼻鼻窦炎时，鼻黏膜长期受到脓液的刺激;严重的鼻中隔偏曲或峰突，因长期妨碍鼻腔的通气引流，以致鼻黏膜容易再三发生炎症，不容易恢复;

　　(4)邻近感染病灶的影响，如慢性扁桃体炎，腺样适体肥大等;

　　(5)鼻腔用药不当或全身用药的影响，均可引起药，物性鼻炎。

　　2.职业和环境因素：如长期或再三吸入粉尘(如水泥、面粉、煤尘等)或有害的化学气体(如二氧化甲硫等)，生活或生产环境中温度和湿度的急剧变针化(如炼钢、烘、熔、冷冻等作业)，均可导致本病;

　　3.全身因素：慢性鼻炎常为全身疾病的局部表现，与整体健康情况有密切关系：

　　(1)许多慢性疾病，如贫血、糖尿病、风湿病、结核、痛风、急性传染病后，以及心、肝、肾脏疾病和自打扩主神经功能紊乱，慢性便秘等，可引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血;

　　(2)营养不良，如维生素A、C缺乏，可致鼻黏膜肥厚，腺体退化。

　　(3)内分泌改变，如甲状腺功能减退，青春期和妊期娠后期，绝经期，肢端肥大症等;

　　(4)烟酒嗜好或长期过度疲劳，可致鼻黏膜血管正常的舒缩功能障碍;

　　(5)免疫功能障碍，如自身免疫性疾病、脉管炎及囊性纤维化等。

　　症状及危害

　　慢性单纯性鼻炎：

　　1.鼻分泌物增多，较黏稠，常有鼻涕倒流;

　　2.间歇、交替性鼻塞，合并中隔偏曲或其他病变鼻塞更重;

　　3.嗅觉减退、闭塞性鼻音;

　　4.头痛、记忆力减退;

　　5.下鼻甲肿胀，黏膜中度充血，鼻甲黏膜表面平滑，用探针轻触下鼻甲黏膜，立即出现凹陷，并可迅速恢复原状。用减充血剂后黏膜肿胀迅速消退。

　　慢性肥厚性鼻炎：

　　1.鼻塞，多为持续性，轻重不一;

　　2.黏涕不容易擦出;

　　3.嗅觉减退，鼻音重;

　　4.下鼻甲肥大、苍白、表面不光滑，严重者呈桑葚状。减充血剂收缩效果差。